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L'Histoire de la Chirurgie Cardiaque


La chirurgie cardiaque a été tributaire d'inventions :

On ne peut pas opérer sans arrêter ses battements.
Cela devient possible avec la mise au point de la circulation extracorporelle, à l'aide d'un coeur-poumon artificiel.

Mais cet appareil ne peut pas fonctionner avant la découverte d'un anti-coagulant fondamental : l'héparine.

Les transplantations cardiaques ne pouvaient pas commencer avant que la communauté médicale ait défini l'état de coma dépassé ou de mort cérébrale permettant les prélèvements d'organes.

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Trois périodes se sont succédées dans l'histoire de la chirurgie cardiaque

1920-1948 : la chirurgie extracardiaque (les gestes chirurgicaux sont effectués uniquement autour du cœur)

1948-1956 : la chirurgie intracardiaque à l'aveugle (chirurgie à cœur fermé)

depuis1956 : la chirurgie à coeur ouvert possible grâce à l'ère de la circulation extracorporelle

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Les principales dates :

en 1628 : HARVEY révolutionne la médecine en publiant ses découvertes sur la circulation du sang

en 1768 : HEBERDEN, cardiologue londonien, décrit pour la première fois la douleur coronaire sous le terme d'angor pectoris

en 1846 : l'anesthésie débute à boston où MORTON fait endormir un opéré à l'éther pour la première fois

en 1870 : POTAIN définit le lien direct entre la douleur coronaire et l'altération des coronaires

vers 1870 : mise en application pratique de l'antisepsie par Joseph LISTER grâce à l'utilisation de l'acide phénique

à partir de 1886 : grâce aux découvertes de PASTEUR, l'asepsie (stérilisation par la chaleur de tout matériel utilisé pour une intervention) est adoptée par les chirurgiens

en 1888 : première description de la tétralogie de Fallot par François-Antoine FALLOT, cardiologue marseillais

dès 1890 : stérilisation des instruments à l'autoclave mise au point par Louis-Félix TERRIER

en 1891 : Première résection pulmonaire par le professeur Théodore TUFFIER

8 septembre 1896 : première plaie du cœur opérée avec succès par le chirurgien allemand Ludwig REHN

en 1902 : première intervention sur un anévrisme de l'aorte ascendante par le Professeur Théodore TUFFIER

en 1909 : première communication concernant le contrôle de la respiration par intubation trachéale effectuée par S.J. MELTZER et J. AVER

en 1911 : apparition de la trinitine

en 1912 : William EINTHOVEN, physiologiste hollandais, découvre et pose les bases de l'électrocardiogramme (Prix Nobel en 1924)

en 1916 : découverte de l'héparine par MAC LEAN

dans les années 1920 : ablation du péricarde par SCHMIDDEN et REHN

en 1925 : Sir Henry SOUTTAR réussit une dilatation d'un rétrécissement mitral (en se servant de son index comme dilatateur)

entre 1931 et 1933 : les premières pneumonectomies (ablations d'un poumon) réglées sont réalisées par William RIENHOFF et Richard OVERHOLT. Ils deviennent, avec E. ARCHIBALD, les pères de la pneumonectomie et de la lobectomie moderne

en 1933 : utilisation thérapeutique de l'héparine que Charles H. BEST a réussi à purifier

en 1935 : première réalisation concrète d'un appareil de type "circulation extracorporelle" par Charles LINDBERGH et Alexis CARREL

en 1937 : GIBBON (États-Unis) commence l'étude et la mise au point d'un coeur-poumon artificiel (qui lui permettra de réaliser ses premières interventions à cœur ouvert sur l'homme en 1953)

1938-1944 : début de la chirurgie des malformations congénitales

26 août 1938 : première intervention extracardiaque en ligaturant un canal artériel tentée et réussie par Robert GROSS, chirurgien pulmonaire à boston

en 1944 : on doit l'anesthésie avec intubation à l'équipe du Professeur Guy VOURC'H

en 1944 : BLALOCK réalise une intervention sur un enfant bleu

en 1944 : première ouverture réussie de la valvule mitrale par C.P. BAILEY

octobre 1944 : résection anastomose aortique de deux coarctations réalisée par Clarence CRAAFORD

novembre 1944 : première opération de Blalock-Taussig (pour la tétralogie de Fallot) - intervention palliative - idée d'Hélène TAUSSIG, médecin cardiologue spécialisée dans les cardiopathies congénitales et d'Alfred BLALOCK, professeur de chirurgie, qui réalise cette première opération

en 1945 : l'électrocardiogramme devient un examen courant

juillet 1945 : première coarctation sur l'homme réalisée par Robert GROSS et Charles HUFNAGEL

10 juin 1948 : C.P. BAILEY réussit les premières commissurotomies digitales et donne le départ de la chirurgie des lésions valvulaires. puis HARKEN et Russel BROCK vont réussir à leur tour

en 1948 : premières interventions sur le rétrécissement des valves pulmonaires effectuées à cœur fermé par Russel BROCK

en 1950 : Jean KUNLIN réalise le premier pontage artériel à l'aide d'une veine saphène prélevée sur le patient au niveau de sa jambe (autogreffe vivante)

14 novembre 1950 : premier remplacement du carrefour aortique (bifurcation de l'aorte abdominale) par un greffon prélevé sur un cadavre humain réalisé par Jacques OUDOT

en 1951 : premier remplacement de l'aorte pour un anévrisme de l'aorte abdominale réalisé par Charles DUBOST

en 1952 : utilisation courante de l'héparine

1952-1953 : Wilfred C. BIGELOW élabore une technique d'hypothermie de surface qui permet les premières interventions à cœur ouvert. Ce qui permet à John LEWIS (Minneapolis) et Henry SWAN (Denver) de réussir les premières fermetures de communications interauriculaires sous hypothermie de surface

en 1953 : Charles DUBOST utilise un dilatateur facilement introductible (pour la mise au point de celui-ci, il faut souligner le rôle prépondérant de Georges OTEIFA)

en 1953 : GROSS réussit à fermer des communications interauriculaires anatomiquement simples grâce à un entonnoir en plastique, cousu à l'oreillette droite

en 1953 : deuxième type de coeur-poumon artificiel considérablement simplifié créé par C. Walton LILLEHEI (et Richard DeWall)

en 1953 : arrivées à l'Hôpital Marie-Lannelongue de Charles DUBOST, Philippe BLONDEAU, Armand PIWNICA et Daniel GUILMET. La chirurgie cardiaque à cœur ouvert est lancée en France

26 mars 1954 : LILLEHEI réussit à fermer une communication interventriculaire chez un bébé de 12 mois dont le père a servi de coeur-poumon artificiel

en 1954 : Denton COOLEY, précurseur de la chirurgie de la crosse, réussit l'ablation de la crosse sans recourir à la circulation extracorporelle

fin 1955 : John KIRKLIN fait les premières corrections complètes à cœur ouvert des malformations cardiaques congénitales grâce à l'invention du "coeur-poumon" artificiel de John GIBBON

en 1956 : premières corrections totales de la tétralogie de Fallot réalisée par Walton LILLEHEI et John KIRKLIN

en 1956 : les premières opérations françaises à cœur ouvert sont réalisées à l'Hôpital Marie-Lannelongue par Charles DUBOST et DeWall

en 1956 : les premières séries de fermetures interventriculaires ont été rapportées par LILLEHEI, KIRKLIN et COOLEY

en 1957 : KOLFF conçoit et développe un oxygénateur à membrane qui s'inspire du "rein artificiel" dont il est le père

en 1957 : LILLEHEI et KIRKLIN apportent les premiers succès de correction complète de la Tétralogie de Fallot

en 1958 : F. Mason SONES (États-Unis) est le fondateur de la cinécoronarographie

en 1959 : première tentative de correction complète de la transposition des gros vaisseaux réalisée par A. SENNING

en 1959 : premières interventions réussies sur les valves cardiaques

en 1960 : premières tentatives réussies de remplacement d'une valvule par une prothèse artificielle

en 1960 : premiers pacemakers externes

en 1960 : première implantation d'un cœur artificiel par D. COOLEY et D. LIOTTA

mars 1961 : Albert STARR (Portland) opère 12 malades souffrant de maladie mitrale qui bénéficient d'un remplacement valvulaire par sa valvule (il la devait en réalité à l'ingénieur Lowell Edwards)

dès 1962 : Barrat-Boyes (Nouvelle Zélande) et Donald Ross (Londres) sont les premiers à développer l'homogreffe aortique

entre 1964 et 1968 : le concept de coma dépassé se met en place

en 1964 : nouvelle tentative de correction complète de la transposition des gros vaisseaux réalisée par W.T. MUSTARD

entre 1965 et 1968 : Alain CARPENTIER améliore considérablement la plastie mitrale

en 1966 : W.J. RASHKIND préconise la création d'une communication interauriculaire à l'aide d'une sonde munie d'un ballonnet gonflable chez les nouveau-nés atteints d'une transposition de gros vaisseaux pour prolonger leur survie et augmenter le nombre de candidats à la correction chirurgicale complète

en 1967 : René FAVALORO réalise, aux États-Unis, les premiers pontages entre l'aorte et l'artère coronaire droite puis sur les deux branches de la coronaire gauche

3 décembre 1967 : première greffe effectuée par Christian BARNARD en Afrique du Sud (le greffé, Louis WASHKANSKY, vivra 17 jours)

2 janvier 1968 : deuxième greffe effectuée par Christian BARNARD en Afrique du Sud (le greffé, Philip BLAIBERG, vivra 18 mois)

en 1968 : l'université de Harvard publie un rapport sur la définition du coma irréversible

en 1968 : H. BENTALL remplace la totalité de l'aorte descendante avec un tube en dacron comprenant une valvule artificielle, cousant le tout directement sur l'anneau aortique

avril 1968 : la circulaire Jeanneney autorise les prélèvements sur les personnes décédées

mai et juin 1968 : Charles DUBOST effectue les deux premières transplantations cardiaques françaises, couronnées d'un succès de 18 mois (le Révérend Père boulogne)

en 1968 : 108 greffes dans le monde

décembre 1968 : Emmanuel Vitria, transplanté, opéré par les professeurs HENRY et J.R. MONTIES à Marseille, vivra 18 ans et demi

1968-1969 : des 200 transplantés, seuls une dizaine à peine vont survivre. Le corps médical s'interroge

en 1969 : succès du pontage aorto-coronaire

février 1969 : Alain SISTERON et Daniel GUILMET réalisent les trois premiers pontages coronaires en France

de 1970 à 1973 : seul SHUMWAY continue à pratiquer 10 à 15 greffes par an

en 1972 : création de la valvule de BJORK - création de la valvule de LILLEHEI (dont l'ingénieur était KASTER)

fin 1972 : SHUMWAY compte 30 % de survivants à un an de leur transplantation pour les trois dernières années

en 1973 : Daniel GUILMET reprend les transplantations en France

24 août 1973 : première greffe cardiaque belge réalisée par le Dr PRIMO à l'hôpital Brugmann

1973 et 1975 : HANCOCK et CARPENTIER EDWARDS mettent une hétérogreffe fiable sur le marché

en 1974 : Margaret BILLINGHAM et Norman SHUMWAY imaginent de biopsier le cœur

en 1975 : A.D. JATENE (brésilien) réussit les premières détranspositions (décroisement de l'aorte et de l'artère pulmonaire)

en 1977 : Andreas GRUNTZIG invente l'angioplastie endoluminale (dilatation des artères par ballonnet)

en 1979 : mise sur le marché de la valvule Saint-Jude. Daniel GUILMET et Eugène BAUDET furent deux des premiers en France à la poser.

en 1980 : introduction de la ciclosporine (découverte dans un champignon par le Professeur Jean-François BOREL)

1er décembre 1982 : DE VRIES implante sur l'homme un coeur artificiel total, le Jarvik 7, inventé par Robert Jarvik. Le receveur, barney CLARK, survivra 112 jours avec de nombreuses complications et plusieurs réinterventions

19 janvier 1994 : création d'un établissement français des greffes


Source : Livre du Professeur Daniel Guilmet "Le coeur qui bat"
avec son aimable autorisation et un grand merci pour sa gentillesse

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